V predošlom článku sme si povedali čo je to OČR, ako dlho môže trvať jej poberanie a kto má na ňu nárok. V tomto článku sa budeme venovať jednotlivej skupine poberajúcej tento príspevok. Zamestnancom a ich podmienkam na priznanie ošetrovného.
Podmienky nároku na ošetrovné v prípade zamestnanca
- potreba starostlivosti/ošetrovného člena rodiny, ak je to na základe ich zdravotného stavu nevyhnutné,
- potreba starostlivosti o zdravé dieťa, ktoré ešte nedovŕšilo 11 rokov života, alebo 18 rokov života. Ak ide o dieťa s nepriaznivými zdravotnými problémami,
- ak bolo dieťaťu nariadené karanténe obdobie, alebo izolácia,
- ak školské, alebo sociálne zariadenie, ktoré dané dieťa navštevuje bolo uzavreté na základe rozhodnutia príslušných orgánov,
- ak osoba starajúca sa o dieťa ochorela, alebo jej bola nariadená izolácia, alebo bola umiestnená do zdravotníckeho zariadenia,
- potreba ošetrovného/starostlivosti o blízku osobu musí vzniknúť v období trvania nemocenského poistenia, alebo v ochrannej dobe
Preukazovanie nároku na ošetrovné zo strany zamestnanca
Ide o relevantný posudok úradu práce sociálnych vecí a rodiny o dlhodobo zhoršenom zdravotnom stave. Rozhodnutí, že ide o ZŤP osobu. V prípade, že zamestnanec tento posudok nemá môže oň požiadať sociálnu poisťovňu.
Ošetrovné v roku 2020
Hodnota tzv OČR je rátaná z denného vymedzovacieho základu a to v hodnote 55%.( Denný vymedzovací základ sa rozumie ako podiel súčtu vymeriavacích základov na platenie poistného, dosiahnutých v rozhodujúcom období a počtu dni rozhodujúceho obdobia.)
Nakoľko však zákon neurčuje výšku základného denného vymeriavacieho základu je nutné brať na vedomie, že jeho hodnota je vypočítaná z toho, že ide o zamestnanca s trvalým pracovným pomerom a zárobkom v hodnote minimálnej mzdy. V tomto prípade bude vymeriavací základ na úrovni minimálnej mzdy prislúchajúcej na 1 pracovný deň zamestnanca. V praxi to znamená, že výpočet vymeriavaného základu bude vychádzať z hodnoty minimálnej hrubej mzdy z roku 2019- (520€.) Finančná výška ošetrovného teda môže byť 36, 6346€ na jeden deň. Výška príspevku ošetrovného na 10 dní môže byť maximálne 366,40€
Ako postupovať pri žiadosti
- poistenec musí vyplniť formulár
- žiadosti o ošetrovné počas obdobia krízovej situácie. Formulár slúži na uplatnenie nároku na pandemické ošetrovné. (Podáva sa, iba raz počas celej kritickej situácie),
- klasického ošetrovného potvrdené ošetrujúcim lekárom
Na to aby bola dávka ošetrovného vyplatená za každý požadovaný mesiac musí byť zaslané i čestné vyhlásenie k žiadosti o ošetrovné. Poisťovňa potrebuje presne údaje o tom v ktoré dni a ktorá konkrétna osoba sa starala, alebo sprevádzala rodinného príslušníka. V prípade detí je dôležitý údaj o tom aké zariadenie dieťa navštevuje. (Jasle, materská škola, základná škola.)
- poistenec musí informovať svojho zamestnávateľa, že bude poberať ošetrovné.
Žiadosť spolu s čestným prehlásením je možné zaslať nasledovne
- poštou, alebo vhodením do schránky pobočky( klasická forma ošetrovného, ktorú potvrdil lekár je vždy potrebné podpísať ručným spôsobom),
- elektronickou formou formuláru (vlastnoručný podpis nie je nutný),
- elektronickou schránkou žiadateľa cez portál www.slovensko.sk
Ako vyplniť čestné prehlásenie
- vyplniť údaje o poistencovi
- vyplniť údaje o dieťati o ktoré sa poistenec staral
údaje o poskytnutej starostlivosti:
dátum za ktoré je čestné vyhlásenie podávané (môže byť i viac mesiacov, ak sa podáva vyhlásenie za viac mesiacov)
A) v prípade, že poistenec bol doma celý kalendárny mesiac je potrebné prvý riadok vyznačiť písmenom X
B) v prípade, že poistenec bol doma, iba časť kalendárneho mesiaca je potrebné písmenom X vyznačiť druhý riadok a doplniť obdobie
C) ak sa ošetrovné poberalo v období dní je potrebné uviesť kedy sa ošetrovné začalo a ktorého mesiaca sa vyhlásenie týka
- vyplniť iné požadované údaje a v prípade, že sa čestné vyhlásenie posiela poštou, alebo ako príloha v emaily je treba ho podpísať
Na základe doručenej prvej žiadosti o pandemické ošetrovné začne Sociálna poisťovňa konanie o nároku na ošetrovné. Rozhodnutie vydá v lehote 60 dní od doručenia žiadosti. Po vydaní rozhodnutia je ošetrovné vyplatené mesačne pozadu v lehotách určených pobočkou.
Emailové kontakty na pobočky Sociálnej poisťovne
| Bratislava | KoronaBAM@socpoist.sk | Prievidza | KoronaPD@socpoist.sk |
| Banská Bystrica | KoronaBB@socpoist.sk | Prešov | KoronaPO@socpoist.sk |
| Bardejov | KoronaBJ@socpoist.sk | Poprad | KoronaPP@socpoist.sk |
| Čadca | KoronaCA@socpoist.sk | Rimavská Sobota | KoronaRS@socpoist.sk |
| Dolný Kubín | KoronaDK@socpoist.sk | Rožňava | KoronaRV@socpoist.sk |
| Dunajská Streda | KoronaDS@socpoist.sk | Senica | KoronaSE@socpoist.sk |
| Galanta | KoronaGA@socpoist.sk | Svidník | KoronaSK@socpoist.sk |
| Humenné | KoronaHE@socpoist.sk | Stará Ľubovňa | KoronaSL@socpoist.sk |
| Košice mesto | KoronaKEM@socpoist.sk | Spišská Nová Ves | KoronaSN@socpoist.sk |
| Komárno | KoronaKN@socpoist.sk | Trenčín | KoronaTN@socpoist.sk |
| Lučenec | KoronaLC@socpoist.sk | Topoľčany | KoronaTO@socpoist.sk |
| Liptovský Mikuláš | KoronaLM@socpoist.sk | Trnava | KoronaTT@socpoist.sk |
| Levice | KoronaLV@socpoist.sk | Trebišov | KoronaTV@socpoist.sk |
| Michalovce | KoronaMI@socpoist.sk | Veľký Krtíš |
KoronaVK@socpoist.sk |
| Martin | KoronaMT@socpoist.sk |
Vranov nad Topľou |
KoronaVT@socpoist.sk |
| Nitra | KoronaNR@socpoist.sk | Žilina |
KoronaZA@socpoist.sk |
| Nové Zámky | KoronaNZ@socpoist.sk |
Žiar nad Hronom |
KoronaZH@socpoist.sk |
| Považská Bystrica | KoronaPB@socpoist.sk | Zvolen |
KoronaZV@socpoist.sk |
Čestné vyhlásenie k žiadosti o ošetrovné